サービスの概要

居室	4人部屋となります
食事	身体の状況及び嗜好を考慮したお食事を提供します。
入浴	週2回以上、普通浴、特別浴、シャワー浴を行います。
排泄	排泄の自立を促すため、身体能力を最大限活用した援助を行います。
機能訓練	身体機能の状況に応じた機能訓練を行います。
健康管理	日常生活における健康維持のため、適切な介護、看護を行います。
余暇活動	レクリエーション、各種年間行事を行います。

基本方針

• 急なご事情でショートステイを希望される場合でも、できる限り対応いたします。

定員

4名（介護予防含む）

ご利用要件

1. 対象となる方　介護認定を受けている、６５歳以上の方
2. 申し込み方法　担当の介護支援専門員にご相談ください

ご利用料金

令和3年8月1日現在

■ 1割負担の方

介護度	所得区分		介護費 （ ）内は加算分	食費	居住費	日額計	一か月あたり
1	住民税 非課税世帯	第1段階	596 (35)	300	0	931	27,930
		第2段階		390	370	1,391	41,730
		第3段階①		650	370	1,651	49,530
		第3段階②		1,300	1,310	3,241	97,230
	第4段階			1,400	855	2,886	86,580
2	住民税非課 税世帯	第1段階	665 (35)	300	0	1,000	30,000
		第2段階		390	370	1,460	43,800
		第3段階①		650	370	1,720	51,600
		第3段階②		1,300	1,310	3,310	99,300
	第4段階			1,400	855	2,955	88,650
3	住民税非課税世帯	第1段階	737 (35)	300	0	1,072	32,160
		第2段階		390	370	1,532	45,960
		第3段階①		650	370	1,792	53,760
		第3段階②		1,300	1,310	3,382	101,460
	第4段階			1,400	855	3,027	90,810
4	住民税 非課税世帯	第1段階	806 (35)	300	0	1,141	34,230
		第2段階		390	370	1,601	48,030
		第3段階①		650	370	1,861	55,830
		第3段階②		1,300	1,310	3,451	103,530
	第4段階			1,400	855	3,096	92,880
5	住民税 非課税世帯	第1段階	874 (35)	300	0	1,209	36,270
		第2段階		390	370	1,669	50,070
		第3段階①		650	370	1,929	57,870
		第3段階②		1,300	1,310	3,519	105,570
	第4段階			1,400	855	3,164	94,920

加算内訳
サービス提供体制強化加算Ⅰ　22円
夜勤職員配置加算　13円
送迎加算　184円（回）

■ 2割負担の方

介護度	所得区分		介護費 （ ）内は加算分	食費	居住費	日額計	一か月あたり
1	住民税 非課税世帯	第1段階	1,192 (70)	300	0	1,562	46,860
		第2段階		390	370	2,022	60,660
		第3段階①		650	370	2,282	68,460
		第3段階②		1,300	1,310	3,872	116,160
	第4段階			1,400	855	3,517	105,510
2	住民税 非課税世帯	第1段階	1,330 (70)	300	0	1,700	51,000
		第2段階		390	370	2,160	64,800
		第3段階①		650	370	2,420	72,600
		第3段階②		1,300	1,310	4,010	120,300
	第4段階			1,400	855	3,655	109,650
3	住民税 非課税世帯	第1段階	1,474 (70)	300	0	1,844	55,320
		第2段階		390	370	2,304	69,120
		第3段階①		650	370	2,564	76,920
		第3段階②		1,300	1,310	4,154	124,620
	第4段階			1,400	855	3,799	113,970
4	住民税 非課税世帯	第1段階	1,612 (70)	300	0	1,982	59,460
		第2段階		390	370	2,442	73,260
		第3段階①		650	370	2,702	81,060
		第3段階②		1,300	1,310	4,292	128,760
	第4段階			1,400	855	3,937	118,110
5	住民税 非課税世帯	第1段階	1,748 (70)	300	0	2,118	63,540
		第2段階		390	370	2,578	77,340
		第3段階①		650	370	2,838	85,140
		第3段階②		1,300	1,310	4,428	132,840
	第4段階			1,400	855	4,073	122,190

加算内訳
サービス提供体制強化加算Ⅰ　44円    
夜勤職員配置加算　26円
送迎加算　368円（回）

■ 3割負担の方

介護度	所得区分		介護費 （ ）内は加算分	食費	居住費	日額計	一か月あたり
1	住民税 非課税世帯	第1段階	1,788 (105)	300	0	2,193	65,790
		第2段階		390	370	2,653	79,590
		第3段階①		650	370	2,913	87,390
		第3段階②		1,300	1,310	4,503	135,090
	第4段階			1,400	855	4,148	124,440
2	住民税 非課税世帯	第1段階	1,995 (105)	300	0	2,400	72,000
		第2段階		390	370	2,860	85,800
		第3段階①		650	370	3,120	93,600
		第3段階②		1,300	1,310	4,710	141,300
	第4段階			1,400	855	4,355	130,650
3	住民税 非課税世帯	第1段階	2,211 (105)	300	0	2,616	78,480
		第2段階		390	370	3,076	92,280
		第3段階①		650	370	3,336	100,080
		第3段階②		1,300	1,310	4,926	147,780
	第4段階			1,400	855	4,571	137,130
4	住民税 非課税世帯	第1段階	2,418 (105)	300	0	2,823	84,690
		第2段階		390	370	3,178	95,340
		第3段階①		650	370	3,438	103,140
		第3段階②		1,300	1,310	7,650	229,500
	第4段階			1,400	855	7,295	218,850
5	住民税 非課税世帯	第1段階	2,622 (105)	300	0	3,027	90,810
		第2段階		390	370	3,382	101,460
		第3段階①		650	370	3,642	109,260
		第3段階②		1,300	1,310	5,232	156,960
	第4段階			1,400	855	4,877	146,310

加算内訳
サービス提供体制強化加算Ⅰ　66円
夜勤職員配置加算　39円
送迎加算　552円（回）

※ 処遇改善加算
（介護費 + 加算）×8.3％
※ 特定処遇改善加算
（介護費 + 加算）×2.7％
実費負担分として、日常生活費（平均）　150円／日額
理・美容等、個別のものに関しては別途費用が必要となります。

（第1段階とは）
1.市町村民税世帯非課税の老齢福祉年金受給者
2.生活保護受給者
（第2段階とは）
1.世帯全員が市町村民税非課税で、本人の合計所得金額と課税年金収入額の合計が年間80万円以下の方
2.年金収入のみの場合は年額80万円以下の方
（第3段階とは）
1.世帯全員が市町村民税非課税で、第2段階に該当しない方
2.年金収入のみの場合は年額80万円超266万円以下の方
（第4段階とは）
1.第1、第2、第3段階のいずれにも該当しない方
2.年金収入のみの場合は年額266万円超の方

当施設のご利用を希望される方は、下記までお電話ください。

当施設のご利用を希望される方は、下記までお電話ください
電話番号　　　　（0555）85－2878
電話受付時間　　平日午前9時～午後5時30分

共同生活スペース

浴室